Coxartroza - boală degenerativă, care duce la distrugerea articulației șoldului și are un caracter cronic de curgere. Este mai frecventă la seniori grupe de vârstă. Bolnavi mai frecvent femeile decât bărbații.
Debutul bolii - treptat, se dezvoltă lent. Poate afecta unul comun sau de ambele. Este cel mai comun tip de osteoartrita.
De ce se dezvoltă boala?
Coxartroza la unii pacienți însoțește procesul natural de imbatranire a organismului și este distrofie țesuturilor șoldului. La apariția influențată de astfel de factori:
- carența de nutriție a țesuturilor;
- anomalie congenitală a articulației șoldului, în special, displazie;
- reportate trauma zona pelvina;
- post-infectious coxartroza;
- aseptică necroza de cap șoldului;
- boala Pertusa (osteochondropathy).
Din păcate, pentru a determina cauza bolii nu este întotdeauna posibil și patologia șoldului este numit idiopatică coxarthrosis - adică motivele pentru care nu au fost stabilite. Acest lucru este un stimulent permanent pentru cercetare a problemei. Se duc lucrări științifice în domeniu și medicii au ajuns la concluzia că un risc mai mare de коксosteoartrita observate la următoarele pacienți pacienți:
- Predispoziția ereditară la patologie. Pacienții ai căror părinți au suferit de boli ale tesutului osos si cartilaginos, în cele mai multe cazuri, de asemenea, vor avea probleme similare;
- Excesul de greutate. Masa corporala este sarcina pe articulații, care a fost expuși în mod regulat de montare-locul de muncă;
- Metabolice, diabet zaharat. Acest lucru duce la gestionării proaste a fi încasate de oxigen și de substanțe nutritive în țesuturi în comun, din cauza a ceea ce ei își pierd proprietățile lor.
Știind principalii factori de risc de îmbolnăvire, puteți planifica preventive, măsurile de prevenire.
Cum de a recunoaște patologia șoldului?
Simptomatologia коксosteoartrita depinde de caracteristicile anatomice ale sistemului musculo-scheletic, cauze de patologie și de stadiul procesului. Luați în considerare principalele manifestări clinice:
- durere în comun;
- iradierea dureri de genunchi, șold, zona inghinală;
- rigiditate de mișcare;
- mobilitate limitată;
- tulburări de mers pe jos, schiopatura;
- reducerea masei musculare a coapsei;
- scurtarea membrelor deteriorate.
Tabloul clinic corespunde schimbări interne în țesuturile articulațiilor. Simptomele cresc treptat și pe rând etapele pacientul nu le acordă atenția cuvenită. Acest lucru este periculos, pentru că este la începutul procesului de tratament aduce un efect mai mare.
Clinice și radiologice de gradul коксosteoartrita
Mai jos sunt enumerate simptomele bolii, caracteristice pentru fiecare măsură.
- 1 grad. Pacientul simte periodică durere și disconfort. Senzații neplăcute preocupat de după exerciții fizice intense, de lungă prevederile statice de postură. Durere localizată în zona în comun și trece după odihnă. În această etapă a procesului nu este rupt în mers și nu există nici o scurtare a piciorului. Modificări vizibile pe radiografie - se îngustează fanta articulară, apar osteofite (excrescențele osoase).
- Gradul 2. Crește intensitatea durerii, ea poate să apară în timpul de odihnă și radiaza în zonele adiacente ale corpului. Apare claudicație după ce o persoană mult umblat sau la supratensiuni. Se limitează volumul mișcărilor în articulații. În paralel se dezvoltă schimbări x-ray model: mutat de cap femural, osteofite cresc pe piața internă și externă marginile acetabulum.
- Etapa a 3. Durere dobândește un caracter permanent, apare în timpul zilei și pe timp de noapte. Este mult mai rau mers, apare o constantă schiopatura. Scade brusc motrică caracteristică, se muschii de la picioare. modificarea țesutului muscular duce la faptul că piciorul un pic de "pull" și devine din ce în ce mai scurt. Acest lucru duce la o deformare de postură și de curbura a corpului. X în această etapă a procesului: totală îngustarea glotei între suprafețele articulară, deformarea capului femural, o creștere semnificativă a osteofite.
Program de diagnosticare, atunci când boala
Principala metodă de diagnostic - examenul radiologic. Cu ajutorul lui se poate determina prezența bolii și de etapa. Pe radiografie analizează structura comun pe tema îngustarea articular fisuri, osteofite, de distrugere a capului hip oase.
Dacă există o nevoie în studiul stării țesuturilor moi - se rezonanță magnetică tomografie. Ea permite de a investiga în detaliu starea cartilajului de votare în comun, precum și a mușchilor hip domeniu.
Metode moderne și direcțiile de tratament коксosteoartrita șoldului
Tratamentul коксosteoartrita poate fi conservator și chirurgical. Tratamentul коксosteoartrita orientată spre realizarea următoarelor obiective:
- reducerea durerilor de manifestări;
- de recuperare de activitate fizică;
- reabilitarea și recuperarea capacității de muncă;
- prevenirea complicațiilor;
- îmbunătățirea calității vieții pacientului.
Inceperea tratamentului constă în modificarea factorilor de risc. Pentru a face acest lucru, medicul recomandă următoarele activități:
- normalizarea masei corporale;
- refuzul de obiceiurile proaste;
- nutriție adecvată;
- normalizarea activității fizice;
- echilibrat regimul de băut;
- un somn sănătos.
Tratamentul conservator se disting: medicamentos și non-de droguri. Tratamentul medicamentos include un non-steroidiene medicamente anti-inflamatorii, analgezice, chondroprotectors. Acestea reduc procesul inflamator în țesuturile articulațiilor, elimină umflarea și durere, și de a restabili volumul de mișcări și de a îmbunătăți starea țesutului cartilaginos.
Non-de droguri tratamentul include, printre altele, masaj afectat de votare. Acest lucru stimulează musculare, se opun lor de distrofie este o metodă de prevenire scurtarea membrelor. Complet și profesional de masaj stimulează fluxul de sânge în zona în comun, iar acest lucru, la rândul său, duce la normalizarea metabolismului în țesuturi. Vă rugăm să rețineți că masajul nu este întotdeauna util pentru coxarthrosis - l petrec doar între acutizări și la unele etape ale procesului. Atribuiți-l poate medicul curant, va recomanda tehnici de masaj, multitudinea de proceduri și durata cursului.
Condiție obligatorie de tratament - fizioterapie. Este prevenirea contracturilor și progresia bolii. Exerciții ar trebui să fie efectuate zilnic, numai atunci ele au efect. Gimnastica este ales în mod individual și se stabilește de către medicul dumneavoastră. Exerciții pentru a îmbunătăți starea generala de sanatate, reduce riscul de tulburări emoționale, întăresc puterea de a corpului.
Fizioterapie - o altă metodă, care se aplică atunci când coxarthrosis. Acest lucru poate fi de tratamente cu nămol, băi terapeutice și duș, magnetoterapie. Se aplică electro - și fonoforeza cu substanțe medicamentoase.
Dacă aceste metode de tratament nu au efect sau au fost aplicate la timp - necesită tratament chirurgical.
Intervenția operativă în coxarthrosis
Tratamentul chirurgical se aplică la ineficiența metode conservatoare. Aceasta este deosebit de important atunci când ulterioară a diagnosticului. Moderne operaționale tehnici și de calitate pentru echipamentul de operare vă permit să restabili structura și funcția în comun, pentru a reveni un om volumul de mișcări și de o calitate normală a vieții. Cea mai eficientă metodă de tratament chirurgical este artroplastia articulatiei.
Indicații pentru intervenție operativă sunt:
- coxarthrosis 2-3 grade;
- lipsa de efect a terapiei;
- totală limitarea mișcărilor, mers pe jos.
Contraindicații, care nu vă permit să efectuați o operațiune de:
- decompensated starea de rinichi, de inima, de ficat;
- boală mentală;
- acută fază a procesului inflamator în organism.
Anume pentru aceasta, se efectuează diagnosticarea preoperatorie. Cu toate acestea, dacă există posibilitatea de a ajusta starea - pacientul se pregătește de operație și după aceea se efectuează intervenția.
Operația constă în îndepărtarea țesuturilor afectate și instalarea protezei. Există diferite modele de implanturi. Sunt diferite metode de fixare la os – ciment și momentele de, materialul din care este fabricat endoproteze. Despre toate caracteristicile endoprotezeа și complexitatea intervenției, puteți obține informații de la consultații la medicul de familie.
Perioada de recuperare după tratament chirurgical
Din prima zi după operație se efectuează reabilitarea sub controlul medicului. Mai întâi, ea constă în executarea de mișcări pasive, apoi de sarcină crește treptat. Mersul pe jos în primul timp se admite numai cu cârje, este permisă scaun si asezari.
În mod natural, în prima perioadă de după operație, există restricții de sarcini. Acest lucru nu trebuie să ne fie frică - pentru că fără operație aceste restricții s-au păstrat puțin până la sfârșitul vieții. Scăderea activității fizice, după tratamentul chirurgical este necesar pentru a consolida dispozițiile endoprotezeа, restabilirea integrității oase, vindecarea rănilor. În termen de 2 luni ar trebui să fie excluse sportive, fizice de încărcare în comun, mersul pe jos și de lungă durată unele tipuri de exerciții. După recuperarea omul a revenit la viață, poate antrena și active felul de relaxare.
Termenele de serviciu endoprotezeа: cele mai multe firme indică o supraviețuire de aproximativ 90% la termenul de supraveghere este de până la 15 ani.