Durerile lombare sunt familiare aproape tuturor. Este dificil să găsești pe cineva care să nu fi experimentat niciodată acest simptom extrem de neplăcut măcar o dată. Uneori este suficient să stai într-o poziție incomodă pentru o vreme pentru a provoca disconfort în regiunea lombară a coloanei vertebrale. Dar aceasta nu este o problemă serioasă, ci pur și simplu o consecință a stării îndelungate într-o poziție incomodă.
Dar durerile severe de spate au aproape întotdeauna motive specifice și este un motiv pentru a merge la medic. Diagnosticul nu va fi întotdeauna de așteptat, deoarece osteocondroza este doar una dintre posibilele probleme, durerile de spate.
De ce doare spatele inferior și ce să faci într-o astfel de situație nu este greu de ghicit. Medicul va diagnostica și identifica cauza durerii, după care va trebui să începeți tratamentul.
Sindromul durerii - primar și secundar
Înțelegând de ce doare spatele inferior, nu trebuie să uităm că cauzele unei astfel de dureri sunt numărate în zeci, iar un laic nu va putea niciodată să determine sursa reală a problemelor.
În general, clasificarea medicală separă sindroamele dureroase primare și secundare care pot afecta regiunea lombară.
Sindromul primar de lombalgie apare ca urmare a modificărilor musculo-scheletice de natură morfofuncțională. El este cel care cauzează marea majoritate a cazurilor de dureri de spate în regiunea lombară. Cel mai semnificativ dintre motive sunt modificările degenerative-distrofice care apar în diferite părți ale coloanei vertebrale:
- osteocondroza, care este o leziune a țesutului osos și al cartilajului, această boală are o natură distrofică. Când afectează discul intervertebral și vertebrele adiacente, spondiloza începe să se dezvolte.
- spondiloartroza este o formă de osteoartrita, în care boala afectează articulațiile intervertebrale, care sunt responsabile pentru mobilitatea coloanei vertebrale sau a articulațiilor sinoviale.
Sindromul durerii secundare are cauze mult mai variate ale durerii:
- scolioza, care este o curbură a coloanei vertebrale, precum și alte boli ale creșterii;
- diferite inflamații de natură neinfecțioasă. De exemplu, artrita reumatoidă, sindromul Reiter;
- o tumoare localizată pe vertebre, chiar în măduva spinării sau în spațiul retroperitoneal, indiferent dacă este primară sau cauzată de metastaze;
- fractura uneia sau mai multor vertebre dorsale. Aceasta este probabil una dintre cele mai grave cauze ale durerilor de spate;
- diferite boli infecțioase care duc la deteriorarea vertebrelor și a discurilor intervertebrale (tuberculoză, bruceloză, abces epidural);
- afecțiuni ale accidentului vascular cerebral în care există o încălcare gravă a alimentării cu sânge a măduvei spinării. În acest caz, poate exista, de asemenea, senzația că partea inferioară a spatelui doare;
- boli ale tractului gastro-intestinal. De exemplu, apendicita acută cu curs atipic, obstrucție intestinală;
- adesea, durerile de spate sunt de natură reflectată. O problemă similară poate apărea cu unele boli ale organelor situate în regiunea pelviană. De exemplu, colicile renale, bolile cu transmitere sexuală (gonoreea, tricomoniaza, chlamydia, ureaplasmoza și andexita - toate aceste boli provoacă dureri de spate reflectate).
Ce sunt durerile acute și cronice
Durerea lombară este, de asemenea, împărțită în acută și cronică, care poate fi cauzată de o varietate de probleme și boli, atât ale terminațiilor nervoase, cât și ale coloanei vertebrale în sine.
Durerea deplasată este, de asemenea, adesea observată - există o traducere a durerii din alte organe, care sunt situate mult mai adânc. Cu alte cuvinte, unei persoane i se pare că doarea lombară a durerii, deși problema se află într-o parte complet diferită a corpului. Dar cel mai adesea, durerea de la nivelul organelor pelvine, pancreasului, rinichilor, colonului sau tumorilor situate în spatele peritoneului este proiectată în regiunea lombară.
De obicei, oamenii nu știu ce să facă dacă le doare spatele. Dar este clar ce nu ar trebui să faceți - este auto-medicarea. Cauzele durerii sunt variate, doar un specialist poate face diagnosticul corect, iar utilizarea constantă a analgezicelor (pe care mulți le consideră a fi tratament) poate face și mai mult rău.
Specialistul, la rândul său, face un diagnostic pe baza datelor obținute ca urmare a unor examinări suplimentare, de exemplu, diagnosticarea RMN a coloanei vertebrale.
Cauzele durerii acute
Înainte de a decide ce să facă atunci când partea inferioară a spatelui doare grav, orice medic serios va determina mai întâi cauza durerii care a apărut. Motivele pot fi diferite, dar cele mai multe dintre ele sunt cumva legate de coloana vertebrală.
Una dintre cele mai simple și mai inofensive cauze de durere este tulpina musculară acută. În acest caz, mușchii lungi spasmodici sunt sursa durerii. Cu această problemă, durerea „radiază" rareori către alte părți ale corpului, dar restricționează destul de grav mobilitatea unei persoane. Acest motiv este foarte frecvent, adesea confruntat de sportivi și oameni a căror muncă este asociată cu diverse activități fizice.
O altă sursă obișnuită, dar mult mai gravă de durere, este o fractură a coloanei vertebrale, mai ales atunci când vine vorba de fracturile de compresie ale vertebrelor. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă cu căderi nereușite și alte leziuni la spate. Dar dacă o persoană este bolnavă de hiperparatiroidism, osteoporoză, boala Paget sau există tumori în regiunea vertebrală, atunci poate apărea o fractură și neobservată de pacient, așa cum se spune „din senin". Mai mult, o persoană nici nu va înțelege când a avut loc această fractură.
O situație la fel de neplăcută, în cazul în care apare o durere acută în partea inferioară a spatelui, este deplasarea discurilor intervertebrale în coloana lombară. Simptomele acestei probleme sunt dureri severe, ascuțite la nivelul spatelui inferior, care restricționează sever mobilitatea. Cel mai adesea, durerea apare din cauza compresiei rădăcinilor nervoase. Semnele unei astfel de comprimări sunt:
- tulburări de sensibilitate;
- dispariția sau scăderea semnificativă a reflexului lui Ahile;
- absența sau scăderea intensității reflexului genunchiului;
- durere radiculară unilaterală.
Una dintre tendințele neplăcute ale acestei probleme este că o astfel de deplasare poate provoca patologia vertebrelor inferioare. Ca urmare, durerea apare sub regiunea lombară, iar funcțiile rectului și ale vezicii urinare pot fi afectate. Localizarea durerii deasupra spatelui inferior este, de asemenea, posibilă în unele cazuri.
Durerile acute de spate pot apărea, de asemenea, ca urmare a sindromului fațetelor. În acest caz, cauza durerii este compresia rădăcinii la ieșirea din canalul spinal, în timp ce discul intervertebral în sine rămâne intact. Acest sindrom rezultă de obicei din mărirea fațetelor superioare și inferioare ale articulației intervertebrale, rezultând îngustarea foramenului intervertebral.
Un abces epidural este una dintre cele mai severe boli care provoacă dureri de spate severe. Această boală necesită un diagnostic urgent și un tratament imediat și se recomandă orice măsuri extrem de eficiente, până la intervenția chirurgicală, principalul lucru fiind eliminarea rapidă a comprimării măduvei spinării.
Bolile articulației șoldului sunt, de asemenea, adesea cauza durerii acute lombare. Acestea se caracterizează prin durere care radiază în partea inferioară a spatelui inferior, până la nivelul picioarelor până la nivelul genunchiului.
Cauzele durerii lombare cronice
Una dintre cauzele durerii cronice este deformarea spondilozei. Cu această boală, apare o modificare distrofică a vertebrelor coloanei lombare, aparatul ligamentar slăbește și apare creșterea osoasă. Ca urmare, canalul spinal se îngustează, iar excrescențele osoase încep să apese pe rădăcinile nervoase. Durerile de durere pot fi însoțite de amorțeală și slăbiciune la nivelul picioarelor, precum și de alte simptome neurologice. În orice caz, va fi necesară o examinare completă, în funcție de rezultatele cărora se va stabili diagnosticul final.
Boala Bechterew, numită și spondipoartroză anchilozantă, poate provoca, de asemenea, dureri cronice. Se manifestă prin durere de tragere în partea inferioară a spatelui, apare o curbură a coloanei vertebrale în regiunea toracică și se dezvoltă rapid. Primele simptome sunt mobilitatea limitată și scăderea mișcării pieptului atunci când respirați.
Cancerul și tulburările metabolice cauzează adesea dureri de spate. Dar chiar și tumorile benigne pot provoca dureri cronice care nu vor fi însoțite de simptome neurologice.
Osteomielita poate provoca, de asemenea, dureri de spate, dureroase, care pot dura foarte mult.
Concluzie
După cum puteți vedea, durerile de spate pot apărea ca rezultat al multor boli. În același timp, destul de des, o persoană nici măcar nu se așteaptă ca problema să nu fie acolo unde doare. Deci, chiar dacă partea inferioară a spatelui vă doare nu în mod constant, ci din când în când - nu trageți, consultați un medic. Este mai ușor să faceți față oricărei boli într-un stadiu incipient și nu atunci când este într-o stare neglijată și va atrage o mulțime de complicații odată cu aceasta.