Osteocondroza coloanei vertebrale este o distrugere degenerativ-distrofică cauzată de subțierea treptată a țesutului cartilajului din discurile intervertebrale. Toți oamenii sunt susceptibili la această boală, deoarece, datorită posturii verticale, coloana vertebrală umană suferă sarcini enorme. Dacă luăm în considerare factorii nocivi, atunci până la vârsta de 40-50 de ani, osteocondroza spatelui se găsește la aproape toată lumea. Patologia nu poate fi complet vindecată. Este imposibil să opriți procesul degenerativ legat de vârstă, dar cu tratamentul potrivit poate fi încetinit. Ar trebui să înveți cum să faci față în mod corespunzător simptomelor osteocondrozei.
Caracteristicile generale ale patologiei
Boala se dezvoltă în trei părți ale crestei - cervical, toracic și lombar. Osteocondroza cervicală și lombară este mai des diagnosticată, deoarece aceste zone au o mobilitate crescută. Cu cât o persoană poate face mișcări mai active în articulații, cu atât discurile intervertebrale sunt mai predispuse la leziuni și degenerare. Osteocondroza regiunii toracice apare mai rar, dar este mai severa.
Patologia este insidioasă prin faptul că contribuie la apariția altor boli degenerative în organism, inclusiv hernia intervertebrală. În stadiile inițiale, pacientul nu simte durere, dar apar deja modificări metabolice persistente în metabolismul calciu-fosfor, care perturbă structura osoasă a coloanei vertebrale. Circulația sângelui în zona afectată se deteriorează, ceea ce duce la degenerare prematură.
Discul intervertebral conține un inel fibros, care este acoperit cu microfisuri. Un nucleu pulpos apare pe suprafața leziunii - părți ale acestuia încep să se scurgă treptat. Pe fondul proceselor degenerative, inelul fibros începe să slăbească și să se întindă, ceea ce duce la o creștere a zonei de microdaune. Când inelul fibros se rupe, iese nucleul pulpos. Așa apare o hernie intervertebrală a măduvei spinării.
Dacă încetini procesul de degenerare, care provoacă osteocondroză, herniile și proeminențele apar mai târziu. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât este mai ușor să combateți semnele de deteriorare. Simptomele osteocondrozei spatelui depind de localizarea în creastă și de efectul bolilor concomitente asupra corpului.
Cauze care provoacă osteocondroza coloanei vertebrale
În majoritatea situațiilor, boala este ereditară. În alte cazuri, boala apare pe fondul unor condiții nefavorabile comune care pot provoca o exacerbare, inclusiv:
- Leziuni anterioare ale spatelui, inclusiv leziuni ale oaselor, articulațiilor și tendoanelor.
- Probleme cu sistemul musculo-scheletic, inclusiv postură proastă și picioarele plate.
- Istoric de tulburări metabolice, inclusiv patologii endocrine. Persoanele cu hipotiroidism necompensat și diabet sunt expuse riscului de a dezvolta probleme osoase. Aceste probleme afectează negativ absorbția calciului.
- Având exces de greutate. Cu obezitate și un indice de masă corporală ridicat, o persoană se confruntă cu uzura prematură a articulațiilor. Greutatea mare pune presiune asupra sistemului musculo-scheletic, care afectează negativ sănătatea coloanei vertebrale.
- Alimentație proastă. O dietă zilnică epuizată de nutrienți și microelemente provoacă hipovitaminoză, care face ca organismul uman să sufere sistemic, ceea ce poate afecta negativ starea coloanei vertebrale.
- Inactivitate fizică. S-a dovedit că un stil de viață sedentar duce la fragilizarea oaselor. Activitatea fizică moderată este benefică.
- Ridicarea greutăților. La fel ca activitatea musculară insuficientă, suprasolicitarea excesivă este plină de microtraume și leziuni, care provoacă boli ale sistemului musculo-scheletic.
- Infecții virale sau bacteriene anterioare. Exemple: osteomielita, poliomielita.
- A avea obiceiuri proaste. Abuzul de alcool și nicotină determină o deteriorare a circulației sângelui, care afectează negativ starea sistemului osos.
Factori care influențează apariția bolii:
- Defecte congenitale ale coloanei vertebrale.
- Poziție proastă.
- Având picioarele plate.
- Şederea prelungită într-o poziţie şezând sau în picioare.
- Apartenența la genul feminin. Femeile în timpul sarcinii și menopauzei au o pierdere osoasă crescută. Cu o deficiență pe termen lung de calciu și alte minerale, are loc un proces degenerativ la nivelul coloanei vertebrale, contribuind la apariția osteocondrozei.
- Hipogonadism. Cu o deficiență de hormoni steroizi la ambele sexe, calciul practic nu este fixat în țesutul osos. Ca urmare, pacientul suferă de osteocondroză legată de vârstă. La o vârstă fragedă, astfel de afecțiuni apar foarte rar. În acest caz vorbim despre mutații.
Având în vedere factorii de risc de mai sus, ar trebui să încercați să mențineți un stil de viață blând.
Stadiile dezvoltării bolii
Boala are 4 stadii ale bolii, inclusiv următoarea imagine:
- Etapa inițială este etapa proceselor metabolice degenerative. Pacientul nu are simptome, deoarece țesutul cartilajului nu a început să se deterioreze în mod activ. Începe deformarea discului intervertebral. Deoarece nu există încă proeminență, pacientul nu simte durere în spate. De obicei, în stadiul inițial al osteocondrozei, boala este rar descoperită, mai des întâmplător. Nu orice specialist este capabil să observe primele semne de degenerare. În cazuri rare, pacientul poate experimenta un disconfort minim asociat cu suprasolicitarea. Spatele pacientului începe să doară atunci când stă în picioare sau așezat mult timp. De asemenea, o astfel de durere este asociată cu suprasolicitare și slăbiciune a cadrului muscular.
- În a doua etapă, începe distrugerea activă a inelului fibros, ceea ce determină o scădere a înălțimii discului intervertebral. În această etapă, pacientul atent apelează deja la un specialist, deoarece simte simptome mai vii. Capul poate începe să doară frecvent și pot apărea creșteri de presiune inexplicabile. Adesea doare partea inferioară a spatelui, gâtului sau omoplaților. Pacientul nu mai poate tolera exercițiile prelungite și obosește rapid. În acest stadiu, osteocondroza este detectată prin raze X.
- În a treia etapă, boala determină proeminența inelului fibros. În timpul diagnosticului, un pacient este diagnosticat cu o proeminență sau o mică hernie intervertebrală, care creează probleme grave în viața de zi cu zi. Cartilajul este deja slăbit și pacientul se simte foarte rău. A treia etapă este tranzitorie în ceea ce privește tratamentul. În această etapă, este încă posibil să se folosească un tratament conservator pentru a face pacientul să se simtă mai bine și a încetini dezvoltarea herniei.
- Etapa 4 – terminal. Vertebrele își pierd elasticitatea și mobilitatea. Pacientul suferă de durere nu numai ziua în timpul mișcărilor, ci și noaptea. Somnul este perturbat și apar simptome neurologice, disconfortul fiind cronic. Sindromul de oboseală cronică se agravează. În această etapă, herniile semnificative sunt deja diagnosticate, interferând cu viața normală a pacientului. În acest caz, este indicată intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea osteofitelor. Tratamentul conservator în cazurile avansate nu aduce o ușurare.
Cu cât osteocondroza este detectată mai devreme, cu atât va fi mai ușor să o combateți. În etapele 1-2, este încă posibil să inversați dezvoltarea patologiei dacă urmați necondiționat prescripțiile medicale.
Tipuri de osteocondroză spinală
Coloana vertebrală este formată din 3 secțiuni, inclusiv partea inferioară a spatelui, regiunea toracică și gâtul. În funcție de situația individuală, leziunile degenerative apar mai des într-unul din secții. Mai rar, patologia afectează mai multe segmente ale crestei. Cel mai des sunt afectate regiunile cervicale și lombare, deoarece în aceste locuri se observă o mobilitate crescută. Dacă coloana vertebrală toracală este afectată, patologia este mai gravă datorită caracteristicilor anatomice ale crestei din această zonă.
Osteocondroza coloanei lombare este cea mai frecventă. Prevalența patologiei este asociată cu o sarcină crescută în partea inferioară a corpului. De asemenea, această parte a spatelui este cea mai predispusă la formarea de hernii și proeminențe. Dacă un pacient cu o astfel de istorie dezvoltă complicații, apar probleme cu mobilitatea, mișcările intestinale și urinare. Cazurile avansate necesită o corecție serioasă și o intervenție chirurgicală.
Cu osteocondroza coloanei cervicale, apar dureri severe și împușcături în cap. Cel mai adesea, boala apare pe fondul unui sedentarism prelungit și al activității fizice crescute. Pacienții cu această boală necesită, de asemenea, o abordare integrată a terapiei. Deteriorarea coloanei cervicale se datorează și prezenței unei mobilități crescute la nivelul umerilor și al capului.
Osteocondroza toracică apare mai rar, deoarece datorită mușchilor bine dezvoltați și mobilității reduse, această zonă este cel mai puțin susceptibilă la un astfel de proces patologic. Acest tip de osteocondroză este dificil de diagnosticat, deoarece simptomele patologiei seamănă cu boli ale inimii, plămânilor sau stomacului. Cu osteocondroza toracică, se observă mai des durerea care iradiază în regiunea coastelor și a inimii, astfel încât boala este confundată cu boala cardiacă ischemică și semnele unui atac de cord. Un criteriu de diagnostic important este că, dacă, atunci când vă plângeți de durere în piept, nu sunt detectate probleme cardiace, trebuie să vizitați un neurolog sau un traumatolog.
Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul ca degenerarea articulației coloanei vertebrale să afecteze mai multe părți ale coloanei vertebrale.
Simptomele osteocondrozei spinale
Simptomele pot fi împărțite în generale și specifice. A doua opțiune este tipică pentru osteocondroza oricărei părți, în funcție de locație. Semnele comune ale bolii degenerative ale spatelui includ:
- Durere, stare generală de rău și disconfort. Având în vedere gradul și localizarea procesului patologic, pacientul experimentează grade diferite de durere. În stadiile inițiale, disconfortul este minor, apăsător. Noaptea, disconfortul dispare temporar. Pe măsură ce degenerarea coloanei vertebrale progresează, durerea devine mai puternică și mai frecventă. În cel mai rău caz, durerea nu se oprește și te împiedică să dormi noaptea.
- Slăbiciune, oboseală constantă. Problemele coloanei vertebrale sunt adesea asociate cu o conducere nervoasă afectată și un flux sanguin slab. Dacă un pacient dezvoltă în mod activ osteocondroză, sindromul de oboseală cronică apare în timp. Pacientul devine din ce în ce mai incapabil să îndeplinească sarcinile de serviciu, iar persoana nu doarme suficient. Cu cât patologia este mai avansată, cu atât pacientul se simte mai rău.
- Scăderea mobilității într-o anumită parte a coloanei vertebrale. În perioada de exacerbare, nu numai că apare durerea persistentă, dar și mobilitatea zonei afectate a spatelui este limitată semnificativ. Acest fenomen este asociat nu numai cu procesul inflamator, ci și cu spasticitatea musculară.
- Spasm muscular în partea afectată a coloanei vertebrale. Osteocondroza nu este doar rezultatul proceselor degenerative naturale din organism. Inactivitatea fizică declanșează adesea boala. În absența activității motorii, mușchii se atrofiază și nu pot elimina în mod adecvat sarcina de pe coloană. Ca urmare, apare o tensiune persistentă, care este plină de o deteriorare severă. Pacientul are mai multe spasme care trebuie ameliorate cu medicamente.
- Sindromul radicular. Acest fenomen este tipic pentru toate tipurile de osteocondroză, fără excepție. Când patologia este complicată de apariția herniilor, apare presiunea crescută a nucleului pulpos proeminent pe segmentele nervoase. Ca urmare, apar efecte adverse - mobilitate limitată, durere, lumbago, parestezie, iar în situații severe - pierderea senzației la degete și la nivelul extremităților inferioare.
- Alte manifestări vegetative. Acestea includ simptome care amintesc de distonia vegetativ-vasculară, tulburări neurologice, semne ale inimii, plămânilor și stomacului.
Simptomele distinctive ale osteocondrozei cervicale includ:
- Durere de cap. Apare brusc, iar atacul în sine se transformă adesea într-o migrenă, însoțită de amețeli, greață, pierderea conștienței și creșteri ale presiunii. Afecțiunea este adesea asociată cu o circulație deficitară persistentă în zona afectată și rădăcini nervoase ciupite.
- Durere în gât, trapez sau partea superioară a spatelui. Acest simptom este asociat cu spasticitatea musculară crescută. Coloana vertebrală nu poate rezista la sarcină, astfel încât acești mușchi sunt supraîncărcați. De asemenea, această afecțiune apare mai des în rândul lucrătorilor de birou. Natura durerii este sâcâitoare, constrângătoare, dureroasă.
- Presiune crescută. Dacă o hernie intervertebrală comprimă patul vascular, pacientul are un atac de hipertensiune care nu este asociat cu probleme ale sistemului cardiovascular.
- Apariția unei senzații de strângere la nivelul gâtului și gâtului. Fenomenul este asociat și cu spasticitatea musculară, care provoacă ciupirea vaselor de la nivelul gâtului.
- Împușcături în degete, clavicule și brațe. Acesta este un simptom pur neurologic asociat cu rădăcinile nervoase ciupite.
- Dificultățile de respirație, durerile de inimă și gât sunt mai puțin frecvente.
Semnele de osteocondroză toracică arată astfel:
- Senzație de strângere în piept.
- Apariția atacurilor de nevralgie intercostală.
- Durerea în zona inimii nu este asociată cu patologia cardiacă.
- Plângeri de dificultăți de respirație, durere în adâncul pieptului.
- Tusea nu este asociată cu probleme ale sistemului respirator.
- Disconfort la nivelul stomacului sau esofagului.
- Durere în zona interscapulară. Caracterizat printr-un curs cronic. Mai des apare pe fondul supraîncărcării musculare statice.
- Amorțeală în brațe, clavicule și degete. Mai rar - în partea inferioară a spatelui.
Iată cum se manifestă simptomele osteocondrozei lombare:
- Durere în partea inferioară a spatelui.
- Senzații de tragere în zona rinichilor sau a abdomenului inferior.
- Apariția ciupitului nervului sciatic.
- Apariția unui simptom al unui mușchi piriform strâns. Dacă acest mușchi are spasme, comprimă nervul sciatic, ceea ce provoacă simptome specifice, inclusiv arsuri și împușcături de-a lungul piciorului, începând din zona fesieră și terminând cu coapsa și piciorul inferior. Acest simptom neurologic indică cel mai adesea probleme cu coloana vertebrală.
- Probleme cu mișcările intestinale și urinare. Când o hernie sau o proeminență comprimă părțile inferioare ale terminațiilor nervoase, forța de contracție a mușchilor netezi ai intestinelor și vezicii urinare slăbește semnificativ în timp. Ca urmare, se dezvoltă atonia intestinală și retenția urinară. Astfel de condiții sunt extrem de periculoase și necesită îngrijire medicală calificată.
- În timp, mersul pacientului se modifică și apare șchiopătura într-un picior. Afecțiunea este, de asemenea, asociată cu ciupirea terminațiilor nervoase.
Dacă un pacient are mai multe simptome într-o anumită parte a coloanei vertebrale, care amintește de osteocondroza avansată, este necesar să se consulte un medic cât mai curând posibil. Nu există criterii de diagnosticare specifice care să vă permită să detectați singur boala. Este necesar să se facă un diagnostic cuprinzător, după care se va determina cauza exactă a bolii.
Diagnosticul osteocondrozei spatelui
Diagnosticul primar constă în efectuarea unei anamnezi. Un neurolog sau un traumatolog întreabă despre plângeri și examinează spatele pacientului. Dacă pacientul nu este sigur că trebuie să se prezinte în mod special la acești specialiști, ar trebui să viziteze inițial un terapeut. Un medic generalist va examina pacientul, va înregistra plângerile pe un card și va trimite o trimitere către un specialist.
Principala problemă în diagnosticarea osteocondrozei spinale este că patologia dă multe semne false care indică alte boli. Prin urmare, este necesar să vizitați de mai multe ori specialiști pentru a vă asigura că nu există patologii asociate cu sistemul cardiovascular, respirator și digestiv.
Ce tipuri de diagnostice sunt de obicei prescrise:
- Radiografie. Acest tip de examinare este rapidă și nu necesită costuri financiare mari. Imaginea poate fi obținută gratuit dacă pacientul este supus procedurii la clinica de la locul înscrierii. O imagine cu raze X poate evalua superficial starea crestei. În cazul în care există defecte grosolane sau semne de scădere a distanței spațiilor intervertebrale, pacientul va fi îndrumat către alte proceduri pentru a clarifica diagnosticul.
- RMN sau CT. Aceste tipuri de studii văd clar țesuturile moi, prin urmare sunt principalele metode de diagnostic care recunosc diferite procese degenerative - deplasări, hernii de disc, proeminențe. Cu ajutorul unor astfel de diagnostice, este detectată nu numai osteocondroza, ci și herniile, proeminențele și nervii ciupiți.
- Teste de laborator. Uneori este necesar să se supună unei serii de analize de sânge care vor ajuta la găsirea unor boli ascunse care afectează negativ evoluția bolii. De obicei testele se fac în combinație - OBC, OAM, zahăr, regulatori de metabolism calciu-fosfor, teste reumatologice.
Pe baza datelor obținute, medicul pune un diagnostic final. După ce ați primit concluzia, trebuie să urmați recomandările specialistului pentru a îndura cursul bolii coloanei vertebrale mai puțin dureros. Există patologii care nu pot fi vindecate complet. Acestea includ osteocondroza.
Tratamentul osteocondrozei
Există multe opțiuni de tratament pentru această boală a coloanei vertebrale. Ele sunt utilizate în funcție de stadiul complicației. Dacă patologia este într-un stadiu incipient, atunci cele mai bune remedii sunt medicamentele și tratamentul conservator. În cazuri avansate, este rar, dar poate fi necesară intervenția chirurgicală atunci când medicamentele nu ajută și pacientul își pierde senzația la nivelul membrelor, devenind invalid.
Ce se utilizează printre produsele medicale:
- AINS sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Aceste medicamente ameliorează rapid durerea asociată cu inflamația sau iritația. Efectul terapeutic se realizează rapid, în decurs de o zi. Prin urmare, astfel de medicamente sunt prima linie de alegere. Dezavantajele AINS - nu le puteți injecta mai mult de două zile. În formă orală, unele tipuri de medicamente sunt utilizate timp de cel mult trei săptămâni. Această limitare în utilizare se explică prin gastrotoxicitatea ridicată a medicamentelor. Persoanelor care suferă de ulcer peptic sau gastrită li se prescriu în plus medicamente pentru protejarea mucoasei gastrice.
- Corticosteroizii sunt analgezice hormonale. În caz de durere severă și procese degenerative, se administrează medicamente speciale intraarticular pentru a elimina inflamația locală. Se recomandă utilizarea componentelor prelungite. Ingredientul activ durează până la 3-4 săptămâni. Pentru unii pacienți, o injecție este suficientă pentru a uita de durere pentru o lungă perioadă de timp.
- Condroprotectorii sunt medicamente utilizate pentru întărirea și hrănirea țesutului cartilajului. La mulți pacienți care suferă de osteocondroză spinală, cartilajul și țesutul osos sunt slabe, așa că este necesar să-l întărească. Condroprotectorii nu opresc dezvoltarea bolii și formează țesutul cartilajului, ci ajută la încetinirea proceselor degenerative. Sunt luate pe un curs lung.
- Relaxante musculare. Medicamente folosite pentru a relaxa mușchii strânși. Durata terapiei este de la 2 la 4 săptămâni.
- vitaminele B. Substanțe neurotrope - B1, B6 și B12 ajută la sciatica sau nervul sciatic ciupit. În doze mari, aceste substanțe prezintă un efect analgezic și hrănesc fibrele nervoase deteriorate.
Metodele conservatoare de tratament includ:
- Terapie manuală. Metoda vă permite să relaxați mușchii strânși prin munca mâinilor unui specialist. În timpul unei exacerbări, acest tip de tratament nu trebuie utilizat.
- Terapie cu exerciții fizice. Cu ajutorul kinetoterapiei, vă puteți întări mușchii. S-a dovedit că durerea de spate este asociată mai des cu slăbiciunea musculară, deoarece coloana vertebrală nu poate rezista la sarcină, motiv pentru care apar oboseală și disconfort. Pentru ca pacientul să simtă ușurare, este necesar să efectueze exercițiile în mod constant de 2-3 ori pe săptămână. Educația fizică îmbunătățește postura și elimină durerea.
- Masaj. Cu ajutorul unui terapeut de masaj, este posibilă îmbunătățirea fluxului sanguin în mușchii afectați, ceea ce are un efect pozitiv asupra bunăstării. Fluxul sanguin crescut hrănește și relaxează țesuturile, ceea ce ajută la combaterea spasmelor. Procedura este contraindicată în perioada acută și se efectuează numai în timpul reabilitării.
- Fizioterapie. Tratamentul conservator are ca scop îmbunătățirea fluxului sanguin în țesuturile deteriorate folosind o metodă hardware. Folosind radiația curentă sau magnetică, comunicarea musculară este îmbunătățită, ceea ce ajută la combaterea spasmelor și a durerii cronice. Kinetoterapie permite utilizarea locală a medicamentelor sistemice, care pătrund bine sub piele.
Prevenirea bolilor
Osteocondroza coloanei vertebrale poate fi prevenită dacă respectați un stil de viață sănătos, inclusiv renunțarea la obiceiurile proaste, alimentația adecvată și combaterea inactivității fizice. De asemenea, trebuie să vă monitorizați greutatea corporală. Pacienții obezi experimentează un stres mai mare nu numai pe spate, ci și pe întregul corp. Este recomandat să purtați pantofi ortopedici și să vă monitorizați postura.