Osteochondroza este o boală recurentă cronică care apare pe fondul distrugerii constante a vertebrelor și a discurilor intervertebrale. În funcție de localizarea vertebrelor care suferă modificări degenerative, ele disting între patologia sânului, Lumbosacralis, precum și gâtul. Principalele simptome ale osteochondrozei sunt durerea, a căror severitate crește în timpul efortului fizic, rigiditatea mișcărilor. În imaginea clinică, există adesea semne vertebrale: dureri de cap, salturi în tensiunea arterială, o scădere a acuității vizuale și a auzului.
Diagnosticul se bazează pe rezultatele cercetării instrumentale - radiografie, RMN, CT. În terapia osteochondrozei, se utilizează medicamente din diferite grupuri clinice și farmacologice. Pentru a -și crește eficiența clinică, se efectuează procedurile fizioterapeutice și de masaj. Una dintre principalele metode de terapie și prevenire sunt exercițiile de fizioterapie.
Mecanismul de dezvoltare a bolii
Patogeneza osteochondrozei se bazează pe pierderea pulposusului de către miezul proprietăților sale hidrofile. Această structură semi -lichidă este formată din fibre de țesut conjunctiv și geacă. Pe măsură ce o persoană crește, există o scădere a canalului vascular în fiecare disc între vertebre. Aportul de nutrienți din ea are loc difuz, adică, conform principiului nivelului spontan al concentrațiilor. Aceasta explică imposibilitatea restaurării complete a țesuturilor cartilaginoase după rănire sau efort fizic excesiv pe coloana coloanei vertebrale.
Procesele de osteochondroză agravează modificările în fondul hormonal și o dietă dezechilibrată. Cantitatea de nutrienți suficienți pentru funcționarea lor completă nu intră în țesutul cartilajului, ceea ce provoacă următoarele tulburări ale structurii și proprietăților lor:
- Forța și elasticitatea se pierd;
- Formularul, consistența și schimbarea configurației.
Discurile intervertebrale sunt aplatizate, iar fisurile radiale sunt formate în inele fibroase. Aceasta provoacă o reducere a distanței dintre vertebrele vecine. Treptat, țesuturile conjunctive ale inelelor și ligamentelor fibroase sunt implicate în procesul patologic. Ca răspuns la descompunerea țesuturilor, sistemul imunitar începe să producă imunoglobuline, ceea ce duce la inflamație aseptică și la formarea edemului în articulația articulațiilor și a țesuturilor moi situate în apropiere. Capsulele articulațiilor sunt întinse, astfel încât discurile intervertebrale încetează să fixeze în mod fiabil vertebrele. Și cu instabilitatea segmentelor intervertebrale, crește probabilitatea încălcării rădăcinii nervoase sau stoarcerea vasului de sânge. Acest lucru apare adesea cu osteocondroza cervicală și provoacă simptomele sale pronunțate.
Cauzează și factori provocatori
Pe starea discurilor intervertebrale, tonul redus al mușchilor scheletici ai coloanei vertebrale afectează negativ. Funcționarea irațională, asimetrică a mușchilor, apare cu o persoană prelungită într -o poziție non -fiziologică, de exemplu, cu un cap coborât în timp ce lucra la computer. Distrugerea țesăturilor cartilaginoase poate fi provocată de purtarea constantă a unei pungi grele pe un umăr, un vis pe o saltea moale și o pernă înaltă.
Următorii factori negativi externi și interni accelerează, de asemenea, distrugerea discurilor intervertebrale:
- tulburări endocrine și metabolice;
- patologii infecțioase, în special cronice;
- Leziuni ale coloanei vertebrale precedente (fracturi de compresie, vânătăi);
- hipotermie frecventă;
- Prezența bolilor sistemice sau degenerative-do-intestin-guty, artrita psoriazică, reumatoidă, osteoartrită, osteoporoză.
Dacă o persoană are obiceiuri proaste, atunci este în pericol. Fumatul și abuzul de alcool agravează starea vaselor de sânge, duc la o circulație insuficientă a sângelui și la deficiența de nutrienți în țesuturile cartilajului discurilor.
În prezența picioarelor plate sau a picioarelor de club, riscul de a dezvolta osteocondroza oricărei localizări crește semnificativ. Astfel de defecte congenitale sau dobândite devin motivul pentru creșterea încărcăturii pe coloana vertebrală datorită imposibilității de a asigura deprecierea corespunzătoare cu sprijinul. Factorul care predispune la apariția patologiei este obezitatea.
Odată cu depunerea țesuturilor adipoase în diferite părți ale corpului, suportul pentru echilibru este complicat, ceea ce duce la efectele încărcărilor excesive asupra articulațiilor intervertebrale.
Imagine clinică
Prima manifestare clinică a osteochondrozei cervicale, toracice sau lombare este durerea de spate. În timpul recidivelor, este pătruns, radiază spre partea din apropiere a corpului. Cea mai mică mișcare duce la o creștere a severității sindromului de durere. Răspunsul unei persoane este adoptarea unei poziții forțate în care intensitatea senzațiilor inconfortabile este minimă:
- Persoanele cu osteochondroză cervicală preferă să se întoarcă nu la capul lor, ci întregul corp;
- Cu o patologie a sânului, o persoană chiar se teme să respire deplină, deoarece aceasta devine cauza durerii acute în regiunea toracică;
- Pacienții cu osteocondroză lombară sunt dificil de așezat, de a se ridica și de a merge din cauza încălcării nervului spinal.
Majoritatea pacienților se plâng medicului de dureri constante stupide și un sentiment de constrângere a mișcărilor dimineața. Acest lucru necesită un diagnostic diferențial suplimentar pentru a exclude miozita (proces inflamator în mușchii scheletici ai spatelui) și osteoartrita. Motivul pentru apariția durerilor dureroase, presante este stresul compensatoriu al țesutului muscular pentru a stabiliza segmentul vertebral-motor afectat. Sindromul de durere constantă de severitate slabă sau medie apare, de asemenea, din cauza unei întinderi semnificative a discului intervertebral și a dezvoltării inflamației aseptice.
Pentru osteochondroza unei anumite localizări, simptomele specifice sunt caracteristice. De exemplu, cu patologia lombară, Lumboyshialgia apare adesea - un atac de durere în partea inferioară a spatelui și în spatele coapsei. Osteochondroza toracică se manifestă clinic prin dureri viscerale în regiunea cardiacă, hipocondriul potrivit, stomacul, amorțeală, sensibilitatea crescută a pielii, crunch în vertebre. Dar cele mai pronunțate și diverse simptome se disting printr -o patologie care afectează discurile intervertebrale cervicale.
Ca urmare a deplasării vertebrelor, formarea osteofitelor, artera vertebrală este comprimată, care alimentează celulele creierului, ceea ce le oferă oxigen. O persoană suferă de încălcarea coordonării mișcărilor, a zgomotului în urechi, a durerilor de cap, a hipertensiunii arteriale.
Ce poate fi în absența tratamentului
Majoritatea complicațiilor osteochondrozei apar din cauza formării herniei discului intervertebral. Se formează atunci când această structură vertebrală este deplasată, ceea ce duce la o ruptură a ligamentului longitudinal posterior. Discul devine și mai instabil, iar o parte din acesta iese în canalul cefalorahidian. O hernie este considerată o explozie dacă, în procesul de formare a acesteia, împreună cu discul, nucleul său de scop pătrunde în canal.
O astfel de stare patologică a vertebratelor predispune la compresia măduvei spinării și la dezvoltarea mielopatiei discogene. Clinic, se manifestă în torp, slăbiciunile unor grupuri musculare ale picioarelor sau brațelor, pareză, atrofie musculară, o modificare a reflexelor tendonului. De asemenea, pot fi observate tulburări de golire a vezicii urinare și (sau) intestinelor. Ca urmare a formării herniei intervertebrale, arterele care hrănesc măduva spinării sunt stoarse. Se formează zone ischemice, în care au fost ucise toate celulele nervoase. Se produce deficitul neurologic atât de astfel - mișcările sunt încălcate, sensibilitatea este redusă, iar trothy este supărat.
Tactica tratamentului
Osteochondroza nu se împrumută pentru a se vindeca, întrucât până acum medicamentele nu au fost încă sintetizate, a cărui aport ar ajuta la restabilirea discurilor și vertebrelor intervertebrale deteriorate. Dar schemele terapeutice includ în mod necesar condroprotectori - agenți simptomatici ai unei acțiuni lente. Preferința este administrată medicamentelor cu ingrediente active de condroitină cu sulfat de sulfat și (sau) glucozamină sulfat (clorhidrat).
Eficacitatea clinică a acestor medicamente este confirmată de rezultatele multor ani de cercetare. Odată cu admiterea prelungită (de la 3 luni la 2 ani), are loc regenerarea parțială a țesuturilor cartilaginoase, precum și alte structuri de țesut conjunctiv - ligamente, tendoane, bourne. Pe măsură ce se acumulează în discurile intervertebrale ale glucozaminei și condroitinei, încep să exercite un efect analgezic, decongestant, antiinflamator pronunțat. Acest lucru vă permite să reduceți dozele de AINS, glucocorticosteroizi, relaxanți musculari, reducând astfel încărcarea farmacologică a corpului.
Medicamentele pentru articulații sunt ineficiente cu utilizarea neregulată sau cu utilizarea lor pentru tratamentul osteochondrozei de gradul 3, când se observă distrugerea semnificativă a țesuturilor de cartilaj.
Pentru a elimina simptomele care apar de obicei cu osteocondroza cervicală sau mamară, medicamentele sunt utilizate pentru a îmbunătăți circulația sângelui, nootropice, un medicament care îmbunătățește microcirculația labirintului utilizat pentru patologia aparatului vestibular.
Dacă este necesar, antidepresivele, anticonvulsivanții sunt incluși în schemele terapeutice.
În tratamentul osteochondrozei, se utilizează proceduri fizioterapeutice: terapie UHF, magnetoterapie, terapie cu laser. Se folosesc reflexoterapie, masaj, terapie de exercițiu, hirudoterapie, înot, yoga. Cu ineficiența tratamentului conservator, pacientului i se arată intervenția chirurgicală. Practicile sunt practicate de disc, reconstrucția laserului sau înlocuirea implantului.