Osteoartrita

Osteoartrita – nume colectiv scheletală a unor modificări distrofice-boli degenerative articular aparatului diferite de localizare și etiologie, având în acest similară clinică și morfologice imagine și rezultatul și manifestate prin afectarea cartilajului articular, subchondral formațiuni osoase, capsule, ligamentara aparatului.

Osteoartrita este cea mai frecventă patologie în rheumatology practică, potrivit statisticilor medicale, le-a suferit până la 1/5 din partea populației. Osteoartrita este de a provoca o scădere semnificativă a calității vieții la aproximativ jumătate din pacienți, din care o mare parte devine un handicap. Incidența este direct dependentă de vârstă: osteoartrita rar de la o vârstă fragedă, debutează cel mai adesea după 40-45 de ani, în timp ce persoanele mai în vârstă de 70 de ani radiologice semnele sunt definite în marea majoritate a cazurilor. De la o vârstă fragedă frecvență de apariție de aproximativ 6,5%, după 45 de ani – 14-15%, după 50 de ani – 27-30%, la persoanele de peste 70 de ani – de la 80 până la 90%.

De cele mai multe ori atunci când osteoartrita în procesul patologic sunt implicate sunt articulațiile mici perie (la femei este de 10 ori mai des decât la bărbați), degetul mare de la picior, intervertebral de cuplare toracice și cervicale diviziile a coloanei vertebrale, dar, de asemenea, de genunchi și de șold articulațiilor. Osteoartrita de genunchi și de șold articulațiilor ocupă un loc de frunte în funcție de severitatea manifestărilor clinice și influența negativ asupra calității vieții.

Pentru osteoartrita este caracteristică complexă a învinge articular și auxiliare ale aparatelor:

• modificările inflamatorii cartilajului articular;
• implicarea în procesul patologic supuse structurile osoase;
• synovitis – inflamație internă a capsulei articulatiei;
• bursita – înfrângerea de pungi de aproximativ articulațiilor;
• jet de inflamație a țesuturilor moi (mușchi, țesutul subcutanat, ligamentara aparatului), situate în proiecție implicat comun.

Deoarece cauza principala a osteoartrita sunt modificările inflamatorii, într-o serie de țări occidentale au numit-o boala de artrita. În federația medicina termeni de artrita si osteoartrita se întâlnesc la fel de des și înseamnă unul și același proces patologic. În ultimul timp, în rheumatology practică cel mai frecvent se aplică termenul de osteoartrita, care scot în evidență implicarea în procesul patologic nu numai, de fapt, în comun, ca de rulare de conexiune, dar și formative-l formațiuni osoase.

Consecințele osteoartrita în lipsa unui tratament adecvat, devin progresivă scădere a volumului de mișcări în articulații afectate, imobilizarea.

În prezent, abordarea înțelegerea osteoartrita radical s-a schimbat: boala este considerată ca fiind agresiv procesul de distrugere a cartilajului articular sub influența inflamație, care necesită obligatoriu active anti-inflamatorii terapie.

Sinonime: artrita, osteoartrita, osteoartrita, osteoartroza deformantă.

Cauze si factori de risc

În comunitatea științifică se desfășoară polemicile cu privire la cauzele profunde ale leziunilor articulațiilor. Unii cercetători atribuie rolul principal deteriorarea cartilaj de acoperire a suprafețelor articulare sub influența o varietate de factori, ceea ce duce la o perturbare biomecanică articulară și degenerative schimbările din jurul lui structuri. Alții, dimpotrivă, văd în cauza primă înfrângere în stratul de suprafață împerechere structurile osoase care formează articulația (de exemplu, ca urmare a încălcării de microcirculație), precum și modificări secundare cred distrofie și degenerarea cartilajului.

Factori cauzali, care de cele mai multe ori provoacă dezvoltarea osteoartrita:

• de dinainte de acut traumatic deteriorarea comun (decalaj sau de rupere a ligamentelor, contuzie, luxație, intra-articular fractură, care de răniți);
• excesive sistematice de sarcină asociate cu un anumit gen de activitate (la sportivi, dansatori, persoanelor implicate în munca fizică grea și etc.);
• obezitatea;
• local de expunerea la temperaturi scăzute;
• bolile cronice de care suferă microcirculatia locala (endocrine patologie, patologie vasculară albiei etc.);
• transferat acute boli infecțioase;
• modificări hormonale (sarcina, menopauza);
• boli autoimune, care implică deteriorarea țesutului conjunctiv;
• țesutului conjunctiv displazie (slăbiciune congenitală a acestui tip de țesut, cu sporită mobilitate a articulațiilor);
• o patologie – un defect de genă, care este localizat pe cromozomul 12 și codare procollagen de tip II (COL2A1) sau gena VDR, care controlează vitamina D-sistemul endocrin;
• congenitale structurale și funcționale anomalii articular aparatului;
• matur, bătrân și senil de vârstă;
• vidul osoase (osteoporoza);
• cronice, intoxicații (inclusiv de alcool);
• transferat operaționale de intervenție la nivelul articulațiilor.

În cele mai multe cazuri de osteoartrita are poli etiologic natura, adică se dezvoltă la administrarea impactul mai multor factori cauzali.

Simptomele osteoartrita

Pentru osteoartrita nu este caracteristică acută tabloul clinic, modificările articulare sunt progresivă, lentă creștere de caracter, care se manifestă prin întărirea treptată a simptomatologiei:

• durere;
• periodic, apare o criza în articulații afectate;
• deformare în comun, apare și în creștere odată cu dezvoltarea bolii;
• rigiditate;
• limitarea mobilității (reducerea volumului de active și pasive mișcările în articulații afectate).

Durerea de osteoartrita poartă prost caracter temporar, apare atunci când de conducere, pe fondul intensă, până la sfârșitul zilei (poate fi atât de intensă, că nu permite pacientului de a adormi). Permanent, nu mecanic caracterul durerii pentru osteoartrita neobișnuită și indică prezența inflamației active (subcondral oase, sinoviala, ligamentara aparatului sau periarticulare musculare).

Majoritatea pacienților observă prezența așa-numitele puncte de plecare dureri, care apar în dimineața, după trezire sau după o lungă perioadă de inactivitate și care trec în timpul activității fizice. Mulți pacienți determină această stare ca o necesitate "de a dezvolta în comun" sau "dezacord".

Pentru osteoartrita caracterizează prin rigiditate matinală, care are o localizare și este de scurtă durată (nu mai mult de 30 de minute), uneori, ea este percepută de către pacienți ca fiind "un sentiment de jeleu" în articulații. Probabil un sentiment de bruiaj, rigiditate.

Odată cu dezvoltarea reactive synovitis la principalele simptome osteoartrita align:

• durere și locale de creștere a temperaturii, determinate prin palpare afectat comun;
• caracterul permanent al durerii;
• creșterea comun în volum, umflarea țesuturilor moi;
• progresivă scădere a volumului de mișcări.

Pentru osteoartrita este caracteristică creșterea comun în volum, umflarea țesuturilor moi.

Diagnosticul

Diagnosticul osteoartrita se bazează pe evaluarea anamnestic date caracteristice manifestărilor de boală, rezultatele metodelor instrumentale de cercetare. Demonstrații de schimbare în general și biochimic analize de sânge pentru osteoartrita nu sunt caracteristice, ele apar doar la dezvoltarea activă a procesului inflamator.

Principalul instrumental metoda de diagnosticare osteoartrita este radiografia, în diagnostic obscure cazuri, recomandat efectuarea de calculator sau rezonanță magnetică tomografie.

Osteoartrita de genunchi și de șold articulațiilor ocupă un loc de frunte în funcție de severitatea manifestărilor clinice și influența negativ asupra calității vieții.

Pentru mai multe metode de diagnostic:

• artroscopie;
• ultrasonografia (evaluarea grosimii de cartilaj în comun, sinoviala, stare articular pungi, prezența de lichid);
• scintigrafia (evaluarea stării țesutului osos capete osoase care formează articulația).

Tratamentul osteoartrita

Tratamentul medical:

• antiinflamatoare nesteroidiene – de andocare sindromului de durere și semne de inflamație la acutizarea;
• glucocorticosteroid hormoni – intra-articular injecție introducere pentru ameliorarea fenomenelor synovitis; se aplică limitat, în cazurile în care este necesar, în cel mai scurt timp pentru a elimina simptomele dureroase;
• antifermental mijloace (inhibitori de proteolysis) – previn progresia distrofice și degenerative proceselor tesutului osos si cartilaginos;
• antispastice – permite de a elimina local spasme musculare în segmentul deteriorat;
• anabolic medicamente – accelerează regenerarea țesuturilor deteriorate;
• medicamente, care vizează corectarea proprietăților de sange, consolidarea peretelui vascular, creșterea elasticitatea și regenerarea țesuturilor – contribuie la consolidarea peretii vaselor de sange microcirculatorii albiei, oferind adecvată de sânge deteriorate domeniu;
• instrumente care îmbunătățesc microcirculația;
• medicamente pentru articulații – în ciuda lor în masă și în terapia artritei, în largi, controlate cu placebo eficacitatea clinică a acestui grup de medicamente nu a fost dovedit.

Tehnici de fizioterapie utilizate pentru a trata osteoartrita:

• masaj regionale musculare, îmbunătățește circulația sângelui și eliminarea local spasm;
• activă kinetoterapie, adică efectuarea de exerciții cu osteoartrita folosind simulatoare speciale;
• gimnastica medicală cu osteoartrita;
• radiografia axială;
• tratamentul cu ultrasunete;
• băi curative, de murdărie, de parafinoterapie; și așa mai departe

La ineficiență enumerate metode de expunere, dacă există complicații recurg la prompte a tratamentului osteoartrita:

• decompresie meta epifiza și prelungit în interiorul osoase blocadei (scădere intraosoase de presiune în zona afectată);
• corective osteotomia;
• endoprotezarea articulațiilor.

În stadiile incipiente ale bolii se aplică mecanic, cu laser aparatul (netezirea suprafeței cartilajului deteriorat, de ștergere de iepure non-viabile de votare). Această metodă în mod eficient amelioreaza sindrom algic, dar poartă un efect temporar – de 2-3 ani.

Posibile complicații și consecințe

Consecințele osteoartrita, mai ales în lipsa unui tratament adecvat, devin:

• reducerea progresivă a volumului de mișcări în articulații afectate;
• imobilizarea.

Prognoza

Prognosticul pentru viață este favorabil. Climatul social și de muncă prognoza depinde de promptitudinea diagnosticului și începerea tratamentului scade la tergiversarea soluționării chestiunii privind tratamentul chirurgical al bolii, în caz de necesitate.

Prevenirea

1. Refuzul de intense mulțime de lungă statice de tensiune afectat comun.
2. Purtarea recomanda folosirea de orteze, dacă este necesar.
3. Respectarea dieta cu osteoartrita la reducerea masei corporale.
4. Evitarea hipotermiei.
5. Un complet de tratament pentru leziuni acute ale articulațiilor până la recuperarea completă obligatoriu cu reabilitarea.
6. Supravegherea de dispensar de supraveghere atunci când apar semne de osteoartrita.