Osteocondroza coloanei vertebrale cervicale

Muncă la birou, „odihnă” în fața televizorului, lipsă de activitate fizică, alimentație nesănătoasă - cauzele unei varietăți de boli care au devenit foarte răspândite la sfârșitul secolului trecut. Una dintre ele este osteochondroza. Mai precis, osteochondroza coloanei vertebrale cervicale.

Caracteristici

Toată lumea a cunoscut simptomele osteochondrozei cel puțin o dată. Dar dacă se enervează grav și chiar interferează cu viața și munca, puteți și trebuie să luptați cu ei. Consultați medicul dumneavoastră dacă vă preocupa:

• dureri de gât care se extind pe partea din spate a capului, ochilor și urechilor, brâu de umăr și nu dispare nici noaptea
• durere în brațe (umăr, antebraț, mână) care se agravează cu cel mai mic efort
• dificultate în mișcarea mâinilor, mâinilor, degetelor, scăderea sensibilității și slăbirea forței musculare
• tensiunea musculară a gâtului și rigiditatea cervicală dimineața
• senzația de "alunecare" a gâtului dimineața
• dureri de gât la îndoire și întoarcere a capului
• amorțeală, arsură, furnicături la mâini sau picioare
• dureri palpitante recurente la nivelul gâtului și capului occipital
• cefalee care începe în occiput și se răspândește la coroana capului și la temple
• amețeli, întunecarea ochilor, leșin la întoarcerea bruscă a capului
• tinitus
• scăderea acuității vizuale și a auzului
• amorțeală a limbii
• durere în regiunea inimii, a cărei intensitate depinde de poziția corpului și nu este ușurată de nitroglicerină
• suprapunerea țesutului conjunctiv - „greabănul” - în coloana cervicală.

Odată cu modificări degenerative la nivelul coloanei vertebrale (discurile intervertebrale sunt reduse, fibroza annulus își pierde elasticitatea), se dezvoltă așa-numitul sindrom radicular și, în funcție de localizarea modificărilor, apar anumite simptome. Numărul rădăcinilor cervicale (opt) este mai mare decât numărul vertebrelor cervicale (șapte). Prima pereche de rădăcini cervicale se extinde între baza craniului și prima vertebră cervicală (C1), a doua între prima și a doua vertebră etc. Astfel, fiecare nerv cervical iese deasupra vertebrei sale corespunzătoare.

Dacă rădăcina nervoasă a primei vertebre cervicale (C1) este afectată, atunci sensibilitatea în regiunea occipitală este afectată, a doua (segmentul CI-II) are dureri în regiunile parietale și occipitale. Înfrângerea rădăcinii nervoase (C3) în regiunea segmentului CII-III apare rar. În acest caz, există durere și o scădere a sensibilității în jumătatea gâtului în care este prins nervul spinal, eventual o scădere a sensibilității limbii și a tulburării de vorbire.

Durerea și scăderea sensibilității la brâu de umăr și claviculă, hipotonie a mușchilor capului și gâtului (centură, trapez, scapula levatorie) apar atunci când rădăcina nervului C4 este afectată (segmentul CIII-IV)Distresul respirator, sughițul și durerea din zona inimii pot fi, de asemenea, asociate cu rădăcina C4, deoarece nervul frenic este prezent în ea. Dar aceasta este și o patologie destul de rară.

Sindromul radicular la nivelul vertebrei a 5-a (segmentul CIV-V) provoacă dureri care se extind până la brâu de umăr, suprafața exterioară a umărului. Mușchiul deltoid slăbește, sensibilitatea pe suprafața exterioară a umărului este perturbată. Cele mai frecvente încălcări sunt prinderea rădăcinilor C6 și C7 (segmentele CV-VI și CVI-VII). În primul caz, durerea radiază de la gât de-a lungul scapulei, antebrațului, suprafeței exterioare a umărului, suprafața radială a antebrațului până la degetul mare. Sensibilitatea este afectată nu numai în aceste zone, ci chiar și în piele. În cel de-al doilea caz, durerea se răspândește de la gât la scapula, antebraț, spatele umărului, suprafața antebrațului până la spatele degetelor II-IV ale mâinii. Pielea din aceste zone pierde, de asemenea, sensibilitatea.

Când rădăcina C8 este afectată (segment CVII-TI), durerea și afectarea senzorială se răspândesc de la gât până la spatele umărului, de-a lungul marginii ulnare a antebrațului până la degetul mic. Este posibil să nu simțiți durere în degetul mic, dar mușchii din degetul respectiv sunt slăbiți.

Descriere

Osteocondroza este o leziune degenerativ-distrofică a discurilor intervertebrale la nivelul coloanei vertebrale. Regiunea cervicală este cea mai vulnerabilă parte a coloanei vertebrale, deoarece are o structură specială și suferă de un corset muscular slab în regiunea gâtului, precum și de structuri anatomice diferite ale vertebrelor cervicale, care sunt foarte apropiate unele de altele. Prin urmare, chiar și cu o ușoară încărcătură pe gât, vertebrele sunt deplasate, ceea ce duce la compresia vaselor de sânge și a nervilor. Acest lucru este foarte periculos, deoarece în această secțiune, arterele vertebrale trec prin găurile situate în procesele transversale ale vertebrelor cervicale, care sunt implicate în furnizarea de sânge către creier. Deci orice ciupire a vertebrelor este plină de consecințele cele mai grave.

Compresia rădăcinilor nervoase și a vaselor în osteochondroza cervicală poate provoca deplasarea discului în direcțiile laterale și postero-laterale, proeminență (stadiul inițial al herniei discului, în care integritatea discului nu este ruptă, ci doar proeminente în canalul spinal) și proeminența discului hernial, îndreptat spre interiorul canalului intervertebral.

Modificări degenerative în care apar creșteri osoase în zona articulațiilor coloanei vertebrale în osteochondroza cervicală reduc lumenul canalului intervertebral și stoarceți formațiunile neurovasculare care trec pe acolo. Osteofitele formate pe părțile laterale ale corpurilor vertebrale irită mușchii, mușchii încordând ca răspuns, crescând presiunea vertebrei unul față de celălalt. În același timp, înălțimea discului intervertebral scade, agravând procesul patologic. Osteofitele supraaglomerate, direcționate către canalul arterei vertebrale, îl strâng, provocând o insuficiență a circulației cerebrale chiar și cu o rotire ascuțită a capului.

În plus, chiar dacă nu există modificări fiziologice ale coloanei vertebrale cervicale, o postură tensionată prelungită poate duce la durere și amorțeală.

Până de curând, tocmai prezența osteocondrozei cervicale a explicat toate durerile de cap și amețelile.

În ceea ce privește durerile de cap meteorologice și dimineața, studiile efectuate de neurologii străini, efectuate în anii 1980, au arătat că osteocondroza cervicală nu este întotdeauna cauza. Aceștia consideră că acesta este un exemplu de înlocuire a diagnosticului clinic cu radiologic, o eroare medicală tradițională este supradiagnosticul osteochondrozei, care în zilele noastre poate fi găsit chiar și la adolescenți. Adesea nu există nicio relație între descoperirile cu raze X, RMN, CT și manifestările clinice numite. Durerea de cap a tensiunii musculare, dacă are un caracter meteorologic și se observă în orele dimineții, este înțeleasă ca dureri de gât și de cap cauzate de congestia venoasă intracraniană. Acest lucru este ușor de verificat cu o scanare duplex. Diagnostic greșit - un tratament greșit înseamnă că problema se va agrava.

O persoană începe să simtă manifestările osteocondrozei cel mai adesea după 35 de ani, și cu cât este mai în vârstă, cu atât mai multe manifestări. Dar în ultimii ani, tot mai mulți oameni cu vârste cuprinse între 18 și 30 de ani se plâng de dureri de gât. Motivele sunt condițiile fizice slabe, postura slabă și curbura coloanei vertebrale, picioarele plate sau greutatea excesivă. Cel mai adesea apar probleme la gât la cei care lucrează mult la computer sau conduc o mașină.

Principalele motive pentru dezvoltarea timpurie a osteochondrozei cervicale:

• predispoziție ereditară (genetică)
• tulburări metabolice în organism, infecții, intoxicații
• supraponderale
• malnutriție (lipsa oligoelementelor, vitaminelor și lichidelor)
• leziuni ale coloanei vertebrale (vânătăi, fracturi)
• postură slabă, curbura coloanei vertebrale
• instabilitatea segmentelor coloanei vertebrale
• picioare plate
• condiții de mediu nefavorabile
• stil de viață sedentar
• ridicare grea
• lucru asociat cu modificări frecvente ale poziției corpului (viraje, flexie și extensie, zgârieturi)
• postură incomodă prelungită în poziția în picioare, în șezut, în poziția culcat, la ridicarea și transportarea greutăților, la efectuarea oricărei lucrări care exercită o sarcină asupra coloanei cervicale și a coloanei vertebrale în ansamblu
• activitate fizică excesivă cu sistemul musculo-scheletic nedezvoltat
• tulpină nervoasă, stres
• hipotermie
• folosind o pernă greșită în timpul somnului.

Primul ajutor

Când nu puteți suporta durerea, luați un calmant de la cabinetul de medicamente de acasă. Dacă aceste medicamente nu ajută, va trebui să utilizați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Cu toate acestea, aceste medicamente au un efect negativ asupra tractului gastrointestinal, prin urmare, fără a consulta un medic, ele pot fi utilizate doar ca măsură de urgență, și atunci trebuie să consultați un specialist. Puteți reduce intensitatea durerii utilizând unguente anti-inflamatorii care ameliorează durerea. Dacă edemul s-a format în zona inflamației, puteți lua diuretice sau infuzii pe bază de plante timp de 3-4 zile, dacă nu există contraindicații. Puteți purta tencuială cu piper în timpul zilei, are, de asemenea, un efect distractiv, dar noaptea este inutil. În cazul în care probleme cu gâtul provoacă amorțeală sau durere la nivelul brațului, nu are rost să îl amețiți cu unguent, medicamentul trebuie aplicat pe zona afectată - gâtul.

Dacă folosiți un guler special pentru a-ți imobiliza gâtul, nu-l purtați mult timp. Când sunt nemișcați, mușchii gâtului slăbesc și se atrofiază, și devine chiar dificil pentru ei să-și țină capul pe umeri.

Fizioterapia nu trebuie făcută în timpul unei exacerbări - o puteți începe numai după ce exacerbarea a fost înlăturată.

Diagnostice

Diagnosticul se face prin radiografie, tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică. Pentru a verifica starea vaselor gâtului, este prescrisă ecografia Doppler sau scanarea duplex.

Tratament

Terapia pentru osteocondroza cervicală trebuie să fie cât mai cuprinzătoare posibil, folosind atât terapie medicamentoasă și non-medicamentoasă, cât și în prevenirea posibilelor complicații.

Tratamentul medical constă în prescrierea de medicamente care ameliorează durerea și inflamația, precum și medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală. În plus, în caz de tensiune musculară patologică, se recomandă administrarea de medicamente pentru relaxarea lor, precum și vitamine în doză terapeutică, calciu, fosfor, magneziu, preparate de mangan.

Medicamentele obișnuite numite condroprotectoare care promit să restabilească țesutul discului intervertebral sunt, potrivit medicilor, inutile. Nu există dovezi clinice ale eficienței acestora.

Fizioterapia joacă un rol important în tratamentul osteochondrozei cervicale - electroforeză, magnetoterapie, proceduri de apă (diverse băi terapeutice, dușuri), aplicații cu parafină . . .

Metodele terapiei alternative sunt de asemenea utilizate pe scară largă - reflexoterapie, terapie manuală, masaj, hirudoterapie, apiterapie, osteopatie. Cu toate acestea, cel mai important pentru tratamentul și prevenirea osteocondrozei este exercițiile terapeutice.

Stil de viață

Pentru ca problemele asociate osteocondrozei cervicale să nu deranjeze, trebuie să vă amintiți despre cauzele dezvoltării sale și apariția de complicații și, dacă este posibil, să le preveniți. Întrucât principalul motiv pentru dezvoltarea osteocondrozei cervicale este un stil de viață sedentar și o poziție nefiziologică a corpului în tensiune, este necesar să se facă exerciții zilnice pentru gât, inclusiv în exerciții de dimineață sau efectuarea lor la locul de muncă. În același timp, nu uitați că medicii nu recomandă să efectuați mișcări de rotație circulară a capului, implementarea lor este plină de leziuni la nivelul gâtului.

Ședințe și picioare în picioare

1. Așezați-vă palma pe frunte, apăsați-vă fruntea de palmă, strânsând mușchii gâtului. În acest caz, palma trebuie să reziste la presiunea frunții timp de 7-10 secunde. Faceți exercițiul de 3-4 ori. Repetați același exercițiu cu palma până la spatele capului de 3-4 ori.
2. Plasați palma stângă pe templul stâng și apăsați în jos pe palma dvs. , contractând mușchii gâtului timp de 7-10 secunde. Faceți exercițiul de 3-4 ori. Repetați același exercițiu, apăsând cu templul din dreapta pe palma dreaptă.
3. Cele două exerciții de mai sus pot fi făcute diferit: așezați-vă fruntea pe un perete și apăsați pe el, încordând mușchii gâtului. Apoi apăsați spatele capului pe perete, apoi stânga, apoi jumătatea dreaptă a capului.
4. Înclinați-vă puțin capul înapoi. Depășiți rezistența mușchilor încordați ai gâtului, coborâți-l treptat. Finalizați exercițiul apăsând bărbia pe fosa jugulară. Repetați acest exercițiu de 5-6 ori.
5. Stai drept cu umerii deschiși. Întoarceți încet capul spre dreapta maxim de 5-6 ori, apoi spre stânga.
6. Coborâți bărbia la gât și în această poziție rotiți încet capul: de 5-6 ori la dreapta, apoi la stânga.
7. Înclinați-vă puțin capul înapoi. Încercați să ajungeți cu urechea dreaptă la umărul drept, apoi cu urechea stângă până la umărul stâng. Repetați fiecare exercițiu de 5 ori.
8. Închideți degetele la partea din spate a capului, aduceți coatele la un loc, așezați-vă bărbia pe antebrațele îndoite. Închideți degetele astfel încât marginea palmei să se sprijine de partea din spate a capului, ridicați antebrațele împreună cât mai sus. Rămâneți în această poziție fără a face eforturi timp de 10-15 secunde.

Exerciții de culcare:

1. Așezați-vă pe spate, îndreptați-vă picioarele și întindeți-vă brațele de-a lungul corpului. Îndoiți genunchii și strângeți-le cu mâinile, trageți-le la stomac, în această poziție ridicați capul și atingeți genunchii cu fruntea. Îndreptați încet picioarele, ridicați capul. Faceți acest exercițiu de 4-5 ori.
2. Îndoaie genunchii și prinde marginea canapelei sau a capului cu mâinile. Ridicați încet torsul, ajungând cu picioarele până la mâini. Faceți exercițiul de 4-5 ori.
3. Se întinde pe stomac cu picioarele drepte. Mâinile se întind de-a lungul corpului. Sprijiniți-vă pe picioare, pe burtă și pe corpul inferior, ridicați capul și umerii. Faceți acest exercițiu de 4-5 ori.
4. Întindeți-vă cu brațele în lateral. Ridicându-l ușor de pe podea, întoarceți torsul la stânga, scoateți palma stângă cu mâna dreaptă. Procedați la fel cu mâna stângă atingând palma dreaptă. Faceți acest exercițiu de 4-5 ori.
5. Așezați-vă pe stomac cu brațele întinse de-a lungul torsului, palmele în sus, nivelul bărbiei cu torsul. Relaxați-vă și întoarceți încet capul spre dreapta - spre poziția de pornire - spre stânga. Încercați să întoarceți capul astfel încât urechea să atingă podeaua. Faceți acest exercițiu de 8-10 ori.
6. Așezați-vă pe stomac, lăsați-vă bărbia pe palme și relaxați-vă mușchii gâtului. Întoarce-ți capul la dreapta și la stânga, încercând să ating podeaua cu urechea. Faceți acest exercițiu de 8-10 ori.

Exercițiile fizice regulate vor ajuta la ameliorarea tensiunii musculare și la îmbunătățirea circulației sângelui în zona gulerului, precum și la îmbunătățirea mobilității vertebrelor în sine. Cu toate acestea, în timp ce efectuați exercițiile, trebuie să vă monitorizați sentimentele - nu creșteți intensitatea mișcărilor și tensiunea dacă apare durerea. În astfel de cazuri, exercițiul trebuie făcut cu mare atenție și nu pentru mult timp.

Prevenire

Pentru a preveni osteochondroza, medicii recomandă vizite regulate la un ortoped de la vârsta școlară timpurie și, dacă este necesar, corecta curbura spinării și tulburările de postură. Pentru a forma un corset muscular - pentru a juca sport, în primul rând înot. Mâncați alimente care furnizează organismului calciu și magneziu (pește și fructe de mare, spanac, fasole, nuci, semințe, mazăre, pâine integrală, produse lactate, brânzeturi) și vitamine. Evitați acumularea excesului de greutate. Urmați recomandările medicilor atunci când lucrați la un computer. Nu transportați genți prin agățarea lor pe umăr.